Die Bedingungen, die erfüllt werden müssen, bestimmen die einzelnen Kantone. Ebenso ist die Höhe der Verbilligung kantonal geregelt. Ausschlaggebend sind die wirtschaftlichen Verhältnisse einer versicherten Person.
Grundvoraussetzung ist, dass die Person, die den Anspruch anmeldet, in der Schweiz obligatorisch krankenversichert ist.
Kinder von Eltern, die in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen leben, haben Anspruch auf individuelle Prämienverbilligung. Diese wird der Krankenkassenprämie der Kinder angerechnet.
Für Kinder, deren Eltern im Konkubinat leben, muss derjenige Elternteil die Verbilligung beantragen, der das höhere Einkommen hat.
Junge Erwachsene in Ausbildung (bis im Alter von 25 Jahren) werden trotz Volljährigkeit bei der Prämienverbilligung ihren Eltern zugerechnet.
Wenn das Einkommen der Familie die Anspruchsgrenze überschreitet und die Eltern deshalb keine Prämienverbilligung erhalten, besteht auch für die jungen Erwachsenen in Ausbildung, die der Familie zugerechnet werden, kein Anspruch auf Prämienverbilligung.
Für Rentner:innen im Ausland, die eine Rente aus der Schweiz beziehen und noch in der Schweiz obligatorisch krankenversichert sind, ist der Bund bzw. die Gemeinsame Einrichtung KVG zuständig.
Weitere Informationen finden sich auf der Website der Gemeinsamen Einrichtung KVG.
Mit dem Prämienrechner Priminfo können schweizweit die Sparmöglichkeiten bei einem Wechsel der aktuellen obligatorischen Krankenpflegeversicherung verglichen werden. Es existieren auch kantonale Rechner.
Liste der kantonalen Stellen zur Prämienverbilligung siehe Anhang 2 in der Broschüre des Bundes Individuelle Prämienverbilligung.