Oltre all’assicurazione malattie obbligatoria (LAMal), è possibile stipulare assicurazioni complementari facoltative ai sensi della legge sul contratto d’assicurazione (LCA). Come per l’assicurazione malattie obbligatoria, anche in questo caso vi è libertà di scelta: il contratto relativo a un’assicurazione complementare facoltativa non deve essere sottoscritto presso la stessa compagnia assicurativa con la quale è stata stipulata anche l’assicurazione di base obbligatoria.
Prestazioni delle assicurazioni sociali
La copertura dell’assicurazione malattie obbligatoria vale solo per il Cantone di domicilio. Chi desidera usufruire di prestazioni negli altri Cantoni o nel resto del mondo necessita di un’assicurazione complementare facoltativa.
L’assicurazione malattie obbligatoria copre le spese per un soggiorno ospedaliero nel reparto comune (normalmente una stanza con più letti). Con un’assicurazione complementare ospedaliera facoltativa può essere concordata la degenza nel reparto semiprivato (stanza con due letti) o privato (stanza singola). Le assicurazioni semiprivate e private concedono normalmente la libera scelta della medica o del medico e l’assistenza da parte di quadri medici.
Nelle assicurazioni complementari facoltative ai sensi della LCA, la maggior parte delle casse malati versa dei contributi per la prevenzione personale della salute, come ad esempio abbonamenti a strutture sportive, tecniche di rilassamento, consulenza per smettere di fumare, esami medici come mammografie, screening del PSA, colonscopia, test dell’udito e della vista e molto altro.
L’assicurazione malattie obbligatoria non fornisce prestazioni sostitutive del salario in caso di malattia. A partire da un rapporto di lavoro della durata di 3 mesi, in caso di malattia le persone impiegate beneficiano di una certa protezione del salario attraverso la legge sul lavoro e continuano quindi a ricevere il salario per un determinato periodo di tempo.
Le datrici e i datori di lavoro possono estendere questa protezione mediante un’assicurazione d’indennità giornaliera per il proprio personale.
Le persone con un’attività indipendente possono assicurare una parte della loro perdita di guadagno in caso di incapacità al lavoro dovuta a malattia o infortunio attraverso un’assicurazione d’indennità giornaliera.
- Libera scelta della medica o del medico
- Copertura più ampia in caso di interventi chirurgici elettivi
- Trattamenti di medicina complementare
- Prestazioni supplementari per la medicina alternativa
- Prestazioni supplementari per soggiorni di cura
- Più comfort in ospedale (servizi alberghieri, gastronomia)
- Assicurazione per cure dentarie
- Correzioni della posizione dei denti
- Quota dei costi degli occhiali
- E molto altro...
Chi contrae un’assicurazione complementare facoltativa ai sensi della LCA stipula un contratto per una prestazione assicurativa supplementare. Mentre nel caso dell’assicurazione di base obbligatoria ai sensi della LAMal le casse malati devono accettare tutte le persone domiciliate in Svizzera senza riserve e senza limiti di età, per quanto concerne le assicurazioni complementari facoltative ai sensi della LCA possono decidere per conto loro chi può beneficiare di una copertura assicurativa più estesa.
L’ammissione avviene normalmente mediante un questionario relativo allo stato di salute e alle abitudini di vita, nel quale si devono dare informazioni veritiere sulla propria storia clinica.
Più una persona è anziana e più la sua storia clinica è complessa, minori saranno le sue possibilità di essere accettata. La compagnia di assicurazione può rifiutare la richiesta, formulare riserve o escludere determinate prestazioni.
Normalmente i contratti esistenti non vengono disdetti dalle compagnie assicurative. Chi disdice il contratto da sé – ad esempio a causa di un periodo di ristrettezze finanziarie – dovrà superare nuovamente la procedura di approvazione per essere riammesso in un secondo momento.