Prestazioni delle assicurazioni sociali – Artists Take Action

Cosa paga la cassa malati in caso di infortunio?

L’assicurazione malattie obbligatoria si assume anche le spese di cura in caso di infortunio, a condizione che non vi sia un’altra assicurazione chiamata a erogare prestazioni; vedi “Assicurazione contro gli infortuni professionali (LAINF)” e “Assicurazione militare (AM)”. Si applica la normale partecipazione ai costi (franchigia, aliquota percentuale).

Inoltre, la cassa malati si assume le spese per le conseguenze di un infortunio non appena la relativa copertura da parte dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni professionali (LAINF) cessa interamente o in parte.

Vedi LAMal art. 8 cpv. 2 e 3.

L’assicurazione malattie obbligatoria non si assume la perdita di salario e di guadagno. Per coprire questo rischio è necessario stipulare separatamente un’assicurazione d’indennità giornaliera volontaria.

Nota Settore professionale della danza

Nel caso delle danzatrici e dei danzatori può succedere che, per non doversi assumere i costi, le assicurazioni contro gli infortuni usino l’argomento secondo il quale l’infortunio sia stato causato da sintomi di usura preesistenti e che la lesione non sia quindi da ricondurre all’infortunio in questione.

Prestazioni per persone impiegate

Per legge, le persone impiegate sono obbligatoriamente assicurate contro i costi conseguenti agli infortuni che si verificano sul lavoro e sul tragitto per recarsi al lavoro o sulla via di ritorno attraverso l’apposita assicurazione contro gli infortuni professionali (LAINF). L’assicurazione contro gli infortuni professionali non fa parte dell’assicurazione malattie obbligatoria (LAMal). Se il grado di occupazione di almeno un impiego supera le 8 ore settimanali, le persone impiegate sono tutelate anche contro le malattie professionali e, durante il tempo libero, contro i costi dovuti agli infortuni non professionali (INP).

Consiglio Evitare una doppia copertura ai sensi della LAINF e della LAMal per risparmiare sui premi

Le persone impiegate che lavorano al minimo 8 ore alla settimana in media da almeno una datrice o un datore di lavoro beneficiano della copertura dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni professionali (LAINF) anche in caso di infortuni non professionali e, provandolo, possono sospendere la copertura degli infortuni da parte della cassa malati. Ciò consente di risparmiare sui premi ogni mese.

La copertura e le prestazioni dell’assicurazione contro gli infortuni professionali sono più estese di quelle dell’assicurazione contro gli infortuni della cassa malati ai sensi della LAMal.

Attenzione in caso di rapporti d’impiego di breve durata

Alle persone con rapporti d’impiego di durata limitata, che cambiano frequentemente o sono irregolari si consiglia di mantenere la copertura degli infortuni presso la cassa malati, in modo che la tutela in caso di infortunio sia garantita ininterrottamente, anche se in questo modo sussiste temporaneamente una doppia copertura.

Attenzione in caso di attività indipendenti svolte contemporaneamente

Attenzione: le persone impiegate che esercitano contemporaneamente anche attività lucrative indipendenti non dovrebbero sospendere l’assicurazione infortuni presso la cassa malati (LAMal). L’assicurazione contro gli infortuni (LAINF) non si assume le spese dovute a infortuni professionali riconducibili ad attività lucrative indipendenti se non è stata stipulata un’assicurazione separata a tale scopo ai sensi della LAINF.

Prestazioni in caso di infortunio per persone indipendenti

Poiché le persone con un’attività indipendente non possono assicurarsi contro i costi conseguenti agli infortuni mediante l’assicurazione contro gli infortuni professionali o possono farlo solo con difficoltà, normalmente sono assicurate contro gli infortuni presso la cassa malati.